兽医 出血性素质

1、血斑病血斑病 （Morbus maculous）n 血斑病也叫出血性紫癜（haemorrhagic purpura）是一种急性或亚急性非传染性疾病。临床上以皮下组织广泛性水肿和出血性肿胀并伴发黏膜和内脏出血为特征。n 本病多发生于马，也可见于牛和猪。在马，以皮下组织广泛性水肿和出血性肿胀为特征，并伴有黏膜和内脏出血。本病仅呈散发性，但在军马群中或航运期间（或之后），可有很高的发病率。近期发生上呼吸道传染者，发病率和死亡率较高。 病因及发病机理病因及发病机理 (1)n 病因尚不完全清楚，由于伴随上呼吸道等器官感染而发生，因此认为本病的发生是一种对病原菌蛋白质变态性反应的结果。n 本病是血管性出血

2、性素质的疾病，毛细血管壁损伤而伴随血浆外渗和血液进入组织中是本病发生的基础，而损伤的根源尚无肯定结论。 病因及发病机理（病因及发病机理（2）n 大多数学者认为本病的发生是由于机体吸收化脓性和长期转移性坏死病灶的蛋白质分解产物而产生的一种过敏性反应；但也有人认为是由于重复感染或中毒，使已经致敏的机体出现全身血管变态反应，即细菌毒素及微生物损害的细胞分解产物。由某种变态反应性素质的重复其作用，引起变态反应，表现为血管渗透性增高和皮下浆液渗出。有人给马多次连续注射链球菌提取液，一个月后再注射这种提取液，7d后发生典型的出血性紫癜病而死亡。病因及发病机理（病因及发病机理（3）n 马常发生于马腺疫链球菌

3、感染后13周，以首次感染时的链球菌蛋白为抗原，持续地在循环血液中过剩存在，并与急性感染恢复后产生的抗体发生抗原抗体反应，从而成为马急性非接触传染的一种变态反应性疾病，故视本病为马腺疫的一种后遗症或马传染性动脉炎或马传染性鼻炎的一种并发症。当广泛暴发马腺疫时，本病的发病率也最高 症状症状 (1)n 病初，鼻黏膜、眼结膜和其他部位出血，这种出血起初呈小点状，最后融合成瘀血斑，同时黏膜表面分泌淡黄色黏液状浆液。浆液干燥时形成黄色、黄褐色或污秽色的干痂。病情严重时，出血的黏膜发生坏死并形成溃疡。 发生血斑的同时，在皮肤和皮下结缔组织，可以出现小的浆液性出血性肿胀，进一步发展而融成大片。肿胀一般多数在面

4、部及鼻镜，且不一定呈对称性。肿胀无热无痛，压迫有凹痕，并且压迫到接近正常组织时，凹痕就逐渐不出现，因此在肿胀与健康组织之间没有明显的界限。 症状症状 （2）n 肿胀的皮肤可能是紧张、膨胀的，甚至有血清漏出，但皮肤并不裂开。由于肿胀的发展呈弥漫性，扩展范围很大，可使马体轮廓变得模糊，甚至完全变形，形成河马头。n 轻症时体温接近正常。皮肤或黏膜有坏死或溃疡，或发生并发症时，可发生高热。病程通常12周，许多动物在血液丧失和继发细菌感染的末期死亡。在康复期可以复发。n 血液学检查：重症者由于出血，红细胞和血红蛋白减少，有明显的嗜中性白细胞增多症，但血小板数量的抑制不明显。不严重的病例有白细胞增多症，核

5、左移；白细胞减少表示预后不良。诊断诊断 n 根据疾病的病史和临床特征，不难确诊。但需与下列疾病进行鉴别诊断。n1.充血性心力衰竭，水肿发生于身体下垂部分，且无黏膜出血。n2.血管神经性水肿，伴发大的皮下肿胀，但没有出血和损伤，而且这种肿胀治疗后会很快消失。n3.马传染性贫血，呈现黏膜瘀斑性出血和贫血，有地方性分布和慢性特征，且黄疸、水肿局限于下垂部分。n4.血友病，由于血凝障碍所致，是抗血友病球蛋白因子缺乏的后果。n5.牛出血性败血症，蕨中毒和草木樨中毒及其它一些败血症，更易发生出血性综合征。治疗治疗 治疗原则为加强护理、脱敏、制止漏出，防止并发病及对症治疗。 给予病畜足量的清洁饮水和柔软易消化的全价饲料及青干草，并安置在宽敞、通风良好的厩舍内。 脱敏用盐酸苯海拉明，牛0.61.2g；猪、羊0.080.12g，每日12次，内服。异丙嗪，牛0.251.0g；猪、羊0.10.5g，每日12次内服。n 止血可用10%氯化钙注射液或10%葡萄糖酸钙注射液100200ml，5%抗坏血酸注射液2040ml，葡萄糖生理盐水500